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辽宁:“骗医保”者将被限度就医

更新时间: 2019-02-27

  此外,辽宁将统一建立被解除服务协定的定点医药机构法人和负责人黑名单制度:被解除服务协议的定点医药机构,3年内不得申请医保定点;被列入黑名单的定点医药机构法人跟负责人,5年内不得作为省内各统筹地区新申请定点医药机构,或变更为已纳入定点医药机构的法人跟负责人。

  告诉恳求,对查实具备骗取医保基金等违规行为的医师,视情节重大程度给予停职1至5年医保结算资金的处理;对存在骗取医保基金或倒卖药品等违规行动的参保人,可在一定时限内给予暂停医保直接结算、制约特定定点医疗机构就医等处置,并在医保信息系统中进行特殊标识,提示医疗机构对其就医购药行为进行重点监控。

  近日辽宁省医保局下发《对当前加强医保协议管理确保基金保险等有关工作的告知》,对定点医疗机构、定点零售药店的医疗行为进行尺度,一旦浮现假造文书票据、虚构医疗服务骗取医保基金,串通参保人员兑换现金骗取基金,为非定点医疗机构供应费用结算,被取消《医疗机构执业容许证》等举动,一律解除医保服务协议。

  新华社沈阳2月27日电(记者彭卓)辽宁省医保局近日向“骗医保”行为再出重拳,对查实有骗取医保基金等违规行为的医师,将被暂停医保直接结算、限度就医等处理。